國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》

      為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于“互聯(lián)網(wǎng)＋”在醫(yī)療健康領(lǐng)域的創(chuàng)新和應(yīng)用要求，近期，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》）。
      《指導(dǎo)意見(jiàn)》目的是通過(guò)合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整價(jià)格、醫(yī)保支付政策，支持“互聯(lián)網(wǎng)＋”在實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源跨區(qū)域流動(dòng)、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)降本增效和公平可及、改善患者就醫(yī)體驗(yàn)、重構(gòu)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系等方面發(fā)揮積極作用。
      《指導(dǎo)意見(jiàn)》主要內(nèi)容包括：一是總體要求，主要是堅(jiān)持“深化‘放管服’、分類(lèi)管理、鼓勵(lì)創(chuàng)新、線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展”的原則，主動(dòng)適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)＋”等新業(yè)態(tài)發(fā)展，支持“互聯(lián)網(wǎng)＋”發(fā)揮積極作用。二是項(xiàng)目政策，明確非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，按項(xiàng)目管理；營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。《指導(dǎo)意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào)項(xiàng)目準(zhǔn)入以省級(jí)為主，同時(shí)要滿(mǎn)足衛(wèi)生行業(yè)主管部門(mén)準(zhǔn)許、直接向患者提供服務(wù)、實(shí)現(xiàn)線下相同項(xiàng)目功能的基本條件，并明確了遠(yuǎn)程教育培訓(xùn)等不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的情形。三是價(jià)格機(jī)制，對(duì)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，主要由醫(yī)療保障部門(mén)對(duì)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的上限給予指導(dǎo)；非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。四是醫(yī)保支付政策，明確對(duì)線上線下項(xiàng)目實(shí)行平等的支付政策，并要求各地根據(jù)新業(yè)態(tài)特點(diǎn)，完善總額控制、支付方式、協(xié)議管理以及結(jié)算流程等。
      《指導(dǎo)意見(jiàn)》的政策要點(diǎn)是：一是深化“放管服”。聚焦醫(yī)保支付的“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)各地把該管的管細(xì)管好管到位，對(duì)不屬于醫(yī)保部門(mén)管理范疇的，不作不當(dāng)干預(yù)。二是保證政策的協(xié)調(diào)性、延續(xù)性。明確“互聯(lián)網(wǎng)＋”條件下的醫(yī)療服務(wù)仍然是醫(yī)療服務(wù)，基本適用一般性的原則和政策。項(xiàng)目和價(jià)格納入現(xiàn)有政策框架中。強(qiáng)調(diào)線上線下公平，促進(jìn)線上線下協(xié)調(diào)發(fā)展。三是體現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”新特點(diǎn)。“互聯(lián)網(wǎng)＋”可以打破醫(yī)療資源在時(shí)間和空間分布的局限。《指導(dǎo)意見(jiàn)》結(jié)合其特點(diǎn)，細(xì)化了“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，例如：將定價(jià)權(quán)統(tǒng)一到省級(jí)醫(yī)療保障部門(mén)，對(duì)部分常見(jiàn)病、慢性病互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診價(jià)格不區(qū)分醫(yī)務(wù)人員職稱(chēng)等。